结巴性休眠呼吸暂停

是一种常见的休眠进击

在休眠历程中由于上气谈结巴或塌陷

导致呼吸暂停或通气不及

致缺氧反复发生从而引起一系列损害

常见的症状为打鼾、休眠呼吸暂停、白昼嗜睡

据统计

我国30岁以上东谈主群患病率高达23.6%

但内容就诊率不及5%

本期嘉宾

伸开剩余82%

上海交通大学医学院附属仁济病院呼吸科主任大夫

闵行区浦江病院内科（呼吸标的）特聘巨匠 吴学玲

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这些症状领导可能患有

休眠呼吸暂停笼统症

夜间：握续打鼾、呼吸暂停（家东谈主常发现患者倏得“憋气”数十秒）、常常起夜、多汗。

白昼：难以缓解的嗜睡（开会、开车时倏得“秒睡”）、晨动手痛、挂念力下落、情感飘舞。

误区警示：不打鼾≠无风险！部分女性患者仅推崇为失眠或乏力，易被误诊为“神经朽迈”。

休眠呼吸暂停的危害

心血管系统：夜间反复缺氧导致血压飙升色片网站，高血压、冠心病、脑卒中风险加多3—5倍。

代谢系统：胰岛素阻碍加重，糖尿病发病率普及40%。

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神经系统：长期缺氧加快脑细胞物化，阿尔茨海默病风险升高。

暴毙风险：重度OSA患者夜间暴毙率是正常东谈主群的2.6倍。

休眠呼吸暂停笼统症的会诊需通过症状评估、休眠监测及团结症筛查笼统判断，早期会诊可减少心脑血管并发症风险。对疑似患者提议尽早就医，幸免依赖自我评估延误调养。

怎么调养休眠呼吸暂停笼统症？

调养原则为蹊径式调养，从生涯样子到精确医疗。

一级干扰：

减重（BMI每裁减10%，呼吸暂停次数减少26%）

侧卧休眠（可减少舌根后坠）

戒烟限酒（乙醇会恣虐咽喉肌肉和阻拦核心）

二级干扰：

无创呼吸机（CPAP）：黄金调养妙技，夜间率领保管气谈正压，有用率超90%；

口腔矫治器：适用于轻中度患者，通过前移下颌扩大气谈空间。

三级干扰：

手术：悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、颌骨前移术等，需严格评估顺应症。

这些患者需要使用呼吸机

CPAP（握续气谈正压通气）调养是结巴性休眠呼吸暂停笼统征的一线疗法，适用于以下患者：

基于呼吸暂停低通气指数（AHI）

中重度OSAS：AHI≥15事件/小时（不管是否团结症状）。

轻度但团结症状或团结症：

AHI≥5事件/小时且伴有以下情况之一：

日间症状：如过度嗜睡、分解进击、失眠、晨动手痛或夜尿常常。

团结症：高血压、冠心病、心律失常、心力进击、脑卒中、2型糖尿病、肺动脉高压等。

症状权臣影响生涯质料

即使AHI未达重度，若患者因日间嗜睡导致责任才智下落、驾驶风险加多或生涯质料严重受损，需CPAP调养。

团结高危要素或罕见东谈主群

心血管疾病高危患者：如难治性高血压、心肌梗死病史，CPAP可裁减心血管事件风险。

妊娠期OSAS：改善母婴预后，尤其团结痴肥或妊娠高血压者。

术后或围手术期：术前优化或术后支柱，减少麻醉并发症。

其他调养无效或不耐受

口腔矫治器、体位调养、减重等非手术调养竣事欠安时。

上气谈手术失败或无法摄取手术者。

罕见细苦衷项

儿童患者：需个体化评估，平方用于中重度OSAS或团结助长缓缓、活动问题者。

禁忌症：需摒除严重肺大疱、气胸、颅脑损害等（相对禁忌）。

记者：汪婷婷

部分图片由AI生成

裁剪：陈怡婷

初审：汤婧娴

复审：石念念嘉

终审：徐雷冰

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发布于：上海市